Η υπερβαρική οξυγόνωση προάγει τη γρήγορη ανάρρωση μετά από πλαστική χειρουργική

Με την ανάπτυξη της κοινωνικής οικονομίας και τη ζήτηση για ομορφιά, η αισθητική χειρουργική (λιποαναρρόφηση, πλαστική κοιλιάς, σταθεροποίηση στήθους, αύξηση στήθους και μεταφορά λίπους) γίνεται όλο και πιο συνηθισμένη, αλλά υπάρχουν ανησυχίες ή φόβοι. Πώς να μειωθούν ή να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές επιπλοκές; Πώς να επιταχυνθεί η μετεγχειρητική ανάκαμψη και να επιστρέψει κανείς στη δουλειά όσο το δυνατόν συντομότερα;

Πρόκειται για αναδρομική αναφορά περίπτωσης: 296 ασθενείς υποβλήθηκαν σε υπερβαρική οξυγονοθεραπεία σε υπερβαρικό θεραπευτική Καμάρα Οξυγόνου μετά από πλαστική χειρουργική. Η επίπτωση των επιπλοκών σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε υπερβαρική οξυγονοθεραπεία είναι χαμηλή και δεν παρατηρήθηκε λοίμωξη. Σε σύγκριση με τον χρόνο αποκατάστασης που συνιστούν οι κορυφαίες διεθνείς οργανώσεις πλαστικής χειρουργικής, η υπερβαρική οξυγονοθεραπεία μπορεί να επιταχύνει περαιτέρω την ανάκαμψη και να μειώσει τη διάρκεια της αποκατάστασης. Συνολικά, αυτή η μελέτη τονίζει το θετικό ρόλο της χρησιμοποιώντας υπερβαρική Δωμάτιο , υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου στην προώθηση της μετεγχειρητικής ανάρρωσης και τη μείωση των επιπλοκών.

Αναφορές: Aguilar ha, Ramírez ba, Serrano hm, Villa Bonasj, Hoyosae, Varela A. Εμπειρία της Χρήσης Θαλάμου Υπερβαρικού Οξυγόνου στην Αισθητική Πλαστική Χειρουργική για την Ανάρρωση και την Πρόληψη Επιπλοκών. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024 Nov 5; 12(11):e6264.

κατάσταση 01 ασθενή

296 ασθενείς υπέστησαν θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο μετά από αισθητική χειρουργική, συμπεριλαμβανομένων 280 γυναικών (94,6%) με διάμεση ηλικία 33,5 ετών.

Ο μέσος χρόνος λειτουργίας ήταν 240 λεπτά. Οι περισσότεροι άνθρωποι υποβλήθηκαν σε δύο επεμβάσεις ταυτόχρονα (49,3%), ακολουθούμενοι από τρεις επεμβάσεις (34,1%), και μια μικρή αναλογία υποβλήθηκε μόνο σε μία επέμβαση (15,5%) και σε τέσσερις θεραπείες ταυτόχρονα (1%).

Η χειρουργική χωρίστηκε σε τρεις ομάδες: λιποαναρρόφηση (n = 174, 58,7%), αβδομινοπλαστική (n = 77, 26,1%) και παρεμβάσεις στο στήθος όπως στήριξη στήθους, αύξηση στήθους και μεταφορά λίπους (n = 45, 15,2%).

Επιπλοκές που σχετίζονται με χειρουργικά γεγονότα περιελάμβαναν αιμάτωμα (n = 14, 4,72%), αναιμία (n = 9, 3,04%) και διάσχιση τραύματος (n = 8, 2,70%). Δεν αναφέρθηκαν ισχαιμικά ή λοιμώδη επεισόδια.

02 Υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου

Μετεγχειρητική υπερβαρική οξυγονοθεραπεία σε καμπάνα οξυγόνου υπερβαρικής πίεσης χορηγήθηκε 24 ώρες μετά τη λειτουργία: 2ATA, μία φορά την ημέρα για 45 λεπτά, συνολικά 5 φορές.

Μεταξύ των ασθενών που υποβλήθηκαν σε λιποαναρρόφηση ως κύρια επέμβαση (n = 174), η μόνη όψιμη μετεγχειρητική επιπλοκή ήταν το αιμάτωμα (n = 5, 2,87%).

Η διαδικασία αποκατάστασης τους με χρήση υπερβαρικού οξυγόνου: χρειάστηκε κατά μέσο όρο 1 ημέρα για να βουρτσίζουν μόνοι τους τα δόντια τους, 2 ημέρες για να ντύνονται μόνοι τους, 3 ημέρες για να κάνουν μπάνιο μόνοι τους, 8 ημέρες για να φοράνε παπούτσια μόνοι τους και 10 ημέρες κατά μέσο όρο για να επιστρέψουν στην εργασία τους.

Μεταξύ των ασθενών που υποβλήθηκαν σε τοπική επέμβαση στο στήθος ως κύρια επέμβαση (n = 45), η μόνη όψιμη μετεγχειρητική επιπλοκή ήταν η ανοικτή πληγή (n = 3, 6,6%).

Η διαδικασία αποκατάστασης τους με χρήση υπερβαρικού οξυγόνου: χρειάζεται κατά μέσο όρο 2 ημέρες για να κάνουν μπάνιο μόνοι τους, 8 ημέρες για να βουρτσίζουν μόνοι τους τα δόντια τους, 10 ημέρες για να ντύνονται μόνοι τους, 15 ημέρες για να φοράνε παπούτσια μόνοι τους και 3 ημέρες για να επιστρέψουν στην εργασία τους κατά μέσο όρο.

Μεταξύ των ασθενών που υποβλήθηκαν σε λιποαναρρόφηση της κοιλιάς ως κύρια επέμβαση (n = 77), οι άμεσες μετεγχειρητικές επιπλοκές ήταν η αναιμία (n = 9, 11,6%), ενώ οι όψιμες επιπλοκές ήταν ο αιμάτωμα (n = 9, 11,6%) και η ανοικτή πληγή (n = 5, 6,5%).

Η διαδικασία ανάκαμψης με χρήση υπερβαρικού οξυγόνου: χρειάζεται κατά μέσο όρο 1 ημέρα για να βουρτσίσει κάποιος ανεξάρτητα τα δόντια του, 8 ημέρες για να ντυθεί ανεξάρτητα, 8 ημέρες για να κάνει μπάνιο ανεξάρτητα, 30 ημέρες για να φορέσει τα παπούτσια του ανεξάρτητα και 21 ημέρες κατά μέσο όρο για να επιστρέψει στην εργασία του.

Ενότητα συζήτησης

Αυτή η εργασία στοχεύει να παρουσιάσει την εμπειρία από τη χρήση υπερβαρικού οξυγόνου στη διαδικασία ανάκαμψης μετά από αισθητική χειρουργική. Μέσω αυτής της μελέτης, μπορούμε να δείξουμε το χρόνο ανάκαμψης μετά την επέμβαση για ασθενείς που χρησιμοποιούν υπερβαρικό οξυγόνο, να αναγνωρίσουμε διάφορες μετεγχειρητικές επιπλοκές που βίωσε αυτή η ομάδα υποκειμένων και έμμεσα να δείξουμε το ρόλο του υπερβαρικού οξυγόνου σε όλη τη διαδικασία. Λόγω περιορισμών στη μεθοδολογία, δεν μπορούμε να αποδείξουμε ότι το υπερβαρικό οξυγόνο είναι αποτελεσματικό στη μετεγχειρητική διαδικασία, αλλά συγκρίνουμε τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης με τις πληροφορίες που είναι διαθέσιμες στο διαδίκτυο, προκειμένου να δημιουργήσουμε το πρώτο βήμα μιας νέας ερευνητικής πορείας που θα αναπτύξουμε σε αυτόν τον τομέα.

Η διάμεση ηλικία ήταν 33,5 έτη και οι περισσότεροι ασθενείς ήταν γυναίκες, κάτι που συμφωνεί με τα δεδομένα που αναφέρονται από τη Διεθνή Εταιρεία Αισθητικής Πλαστικής Χειρουργικής (ISAPS). Ο ρυθμός επιπλοκών αυτών των ασθενών είναι 10,7%, ο οποίος είναι χαμηλότερος από τον μέσο όρο επιπλοκών σχηματοποίησης σώματος που αναφέρεται στη βιβλιογραφία (11,17%). Αν εξαιρεθεί η αναιμία, την οποία το υπερβαρικό οξυγόνο δεν μπορεί να αλλάξει, ο ρυθμός εμφάνισης είναι 7,6%, γεγονός που δείχνει ότι η εμφάνιση επιπλοκών μετά το υπερβαρικό οξυγόνο μειώνεται σημαντικά σε σύγκριση με τις τρέχουσες ενδείξεις. Οι αναφερόμενοι ρυθμοί επιπλοκών της λιποαναρρόφησης και των επεμβάσεων στο στήθος ήταν 2,87% και 6,6% αντίστοιχα, οι οποίοι ήταν χαμηλότεροι από αυτούς που αναφέρονται στη βιβλιογραφία (8,3% και 6,6% αντίστοιχα). Η επιδημία επιπλοκών της λαμαρινοπλαστικής (εξαιρουμένης της αναιμίας) ήταν 18,1%, η οποία ήταν αντίστοιχη με τη βιβλιογραφία (18,8%).

Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν παρατηρήθηκε κρούσμα λοίμωξης χειρουργικού τομής στη μελέτη αυτή, το οποίο αποτελεί αποτέλεσμα όλων των ασηπτικών διαδικασιών της χειρουργικής επέμβασης, των σχημάτων προληπτικής χρήσης αντιβιοτικών και της μετεγχειρητικής χρήσης υπερβαρικού οξυγόνου, το οποίο όχι μόνο προάγει την ανάκαμψη των ιστών, αλλά επίσης ελέγχει και μειώνει την ανάπτυξη λοιμώξεων χειρουργικού τομής, είτε μέσω των ελεύθερων ριζών οξυγόνου, της νεοαγγείωσης, της προσέλκυσης άμυντρων κυττάρων, είτε του συνεργικού αποτελέσματος με τα αντιβιοτικά.

Ο διάμεσος χρόνος επιστροφής στην εργασία για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε υπερβαρική οξυγονοθεραπεία μετά από λιποαναρρόφηση είναι 10 ημέρες, ο οποίος είναι χαμηλότερος από τον συνιστώμενο από την Αμερικανική Εταιρεία Πλαστικών Χειρουργών (ASPS), την ISAPS και την Κλινική του Κλίβελαντ, οι οποίες συνιστούν να επιστρέψει κανείς στην εργασία δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση. Ο μέσος χρόνος επιστροφής στην εργασία για ασθενείς που υποβάλλονται σε επέμβαση στο στήθος είναι 3 ημέρες, ο οποίος είναι επίσης χαμηλότερος από τις συστάσεις των ASPS και ISAPS, οι οποίες προτείνουν την επιστροφή στην εργασία τουλάχιστον 5 ημέρες μετά. Τέλος, απαιτούνται 21 ημέρες για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε πλαστική χειρουργική της κοιλιάς να επιστρέψουν στην εργασία, χρόνος που βρίσκεται εντός του εύρους που αναφέρεται από τις ASPS, ISAPS και Aesthetic Society (14 έως 30 ημέρες). Ο χρόνος ανάρρωσης δεν είναι μικρός, διότι αν και η χρήση υπερβαρικού οξυγόνου μετά την επέμβαση βοηθά στην επούλωση των τραυμάτων, σε μεγάλες επεμβάσεις όπως η αβδομινοπλαστική απαιτείται ένα πρωτόκολλο που περιλαμβάνει υπερβαρική θεραπεία πριν την επέμβαση για να επιτευχθούν τα καλύτερα αποτελέσματα. Όπως έχει αποδειχθεί σε άλλα χειρουργικά περιβάλλοντα, αυτές οι προεγχειρητικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην προετοιμασία και ενίσχυση των ιστών στη χειρουργική περιοχή (Πίνακας 6).

Ωστόσο, είναι σημαντικό να αναγνωριστούν οι περιορισμοί της παρούσας μελέτης. Πρώτον, πρόκειται για μια αναδρομική μελέτη, η οποία παρουσιάζει την εμπειρία χρήσης υπερβαρικού οξυγόνου στην πρακτική της αισθητικής πλαστικής χειρουργικής, χωρίς όμως σύγκριση μεταξύ ομάδων για να αποδειχθεί η αποτελεσματικότητά του στην αποκατάσταση των ασθενών. Δεύτερον, ως αναδρομική μελέτη, δεν είναι δυνατό να μελετηθούν εις βάθος νέες μεταβλητές ενδιαφέροντος ή να γίνει συνέντευξη ή παρακολούθηση των ασθενών.

Προκειμένου να το πούμε με λίγα λόγια, η παρούσα μελέτη παρουσιάζει την εμπειρία χρήσης υπερβαρικού οξυγόνου μετά την επέμβαση για την επιτάχυνση της διαδικασίας ανάρρωσης στην αισθητική πλαστική χειρουργική. Η ομάδα των ασθενών της μελέτης επέστρεψε στην εργασία της μετά από λιποαναρρόφηση και επεμβάσεις στο στήθος σε χρόνο που φαίνεται να είναι πολύ γρήγορος. Επιπλέον, η επίπτωση των επιπλοκών σε αυτήν την ομάδα ασθενών είναι χαμηλή, ενώ δεν παρατηρήθηκε καμία λοίμωξη στην ομάδα.

Αυτό που θέλω να sA υ

1. Σε ό,τι αφορά την πλαστική χειρουργική και την αντιγήρανση, Ε έχει γράψει πολλά άρθρα, ενημερώνοντας συνεχώς όλους για τη δυνητική αξία και τα πλεονεκτήματα του υπερβαρικού οξυγόνου στον τομέα της πλαστικής χειρουργικής. Μέσω της αναδρομικής μελέτης αυτής της βιβλιογραφίας, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με υπερβαρικό οξυγόνο έχει επιβεβαιωθεί περαιτέρω.

2. Σε αυτό το έγγραφο, το σχήμα θεραπείας με υπερβαρικό οξυγόνο σε θάλαμο υπερβαρικού οξυγόνου είναι 2ATA, και η πίεση παραμένει σταθερή για 45 λεπτά, μία φορά την ημέρα. Ε προσωπικά υποθέτω ότι αυτό το σχήμα δεν επηρεάζει υπερβολικά τη ζωή των ασθενών, κάτι το οποίο είναι ευνοϊκό για τη συμμόρφωση των ασθενών και για την εύκαμπτη εφαρμογή της θεραπείας με υπερβαρικό οξυγόνο.

3. Ωστόσο, βάσει των βασικών γνώσεων, ειδικά των πέντε ειδών ιστών κορεσμένων και ακορέστων από αέριο, το σχήμα υπερβαρικής οξυγονοθεραπείας που αναφέρεται στη βιβλιογραφία παραμένει ελλιπές. Για παράδειγμα, η λιποαναρρόφηση και η κοιλιοπλαστική περιλαμβάνουν τον λιπώδη ιστό, ο οποίος έχει φτωχή αιμάτωση και μεγάλο χρόνο ημικορεσμού, και περιλαμβάνουν επέμβαση. Επομένως, σε παρόμοιες περιπτώσεις, η υπερβαρική οξυγονοθεραπεία με υψηλότερη πίεση και μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας μπορεί να βελτιώσει καλύτερα την πρόγνωση.

4. Βέβαια, τα 2ATA μπορούν ακόμα να επιτύχουν καλά αποτελέσματα στη συγκεκριμένη βιβλιογραφία, αλλά δεν υπάρχει προφανής ισχαιμία στον ιστό μετά την επέμβαση. Αν υπάρχει κρίσιμη κατάσταση, θα πρέπει να χορηγηθεί κατάλληλη υψηλή πίεση και αρχικά υψηλή συχνότητα.

5.Μάθηση πώς να χρησιμοποιήσουμε και να διαφημίσουμε σωστά την υπερβαρική οξυγόνωση, ας ’δουλέψουμε σκληρά μαζί.