
Com o desenvolvimento da economia social e a demanda por beleza, a cirurgia plástica (lipoaspiração, plástica abdominal, fixação mamária, aumento dos seios e transferência de gordura) está se tornando cada vez mais comum, mas haverá preocupações ou ansiedades. Como reduzir ou prevenir complicações pós-operatórias? Como acelerar a recuperação pós-operatória e retomar as atividades o mais rápido possível?
Este é um relato de caso retrospectivo: há 296 pacientes que receberam oxigenoterapia hiperbárica em câmara hiperbárica câmara de Oxigênio após cirurgia plástica. A incidência de complicações em pacientes tratados com oxigenoterapia hiperbárica é baixa e não há infecção. Em comparação com o tempo de recuperação recomendado pelas principais organizações internacionais de cirurgia plástica, a oxigenoterapia hiperbárica pode acelerar ainda mais a recuperação e encurtar o período de convalescença. De modo geral, este estudo enfatiza o bom desempenho do utilização câmara Hiperbárica , terapia de oxigênio hiperbárica na promoção da recuperação pós-operatória e na redução de complicações.
Referências: Aguilar HA, Ramírez BA, Serrano HM, Villa Bonas J, Hoyos AE, Varela A. Experiência do Uso da Câmara Hiperbárica na Prática de Cirurgia Plástica Estética para Recuperação e Prevenção de Complicações. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024 Nov 5; 12(11):e6264.

situação do 01 paciente
296 pacientes receberam terapia com oxigênio hiperbárico após cirurgia estética, incluindo 280 mulheres (94,6%) com idade mediana de 33,5 anos.
O tempo mediano de operação foi de 240 minutos. A maioria das pessoas realizou duas operações ao mesmo tempo (49,3%), seguidas por três operações (34,1%), e uma pequena proporção recebeu apenas uma operação (15,5%) e quatro tratamentos simultaneamente (1%).
A cirurgia foi dividida em três grupos: lipoaspiração (n = 174, 58,7%), abdominoplastia (n = 77, 26,1%) e intervenções mamárias, como fixação mamária, aumento mamário e transferência de gordura (n = 45, 15,2%).
Complicações relacionadas aos eventos cirúrgicos incluíram hematoma (n = 14, 4,72%), anemia (n = 9, 3,04%) e deiscência da ferida (n = 8, 2,70%). Não foram relatados eventos isquêmicos ou infecciosos.

02 Terapia de oxigênio hiperbárica
Oxigenoterapia hiperbárica pós-operatória em câmara hiperbárica de oxigênio foi administrado 24 horas após a operação: 2ATA, uma vez ao dia por 45 minutos, num total de 5 vezes.
Entre os pacientes que receberam lipoaspiração como operação principal (n = 174), a única complicação tardia pós-operatória foi hematoma (n = 5, 2,87%).
O processo de recuperação deles usando oxigênio hiperbárico: levou em média 1 dia para escovar os dentes de forma independente, 2 dias para se vestir independentemente, 3 dias para tomar banho sozinho, 8 dias para calçar sapatos independentemente e 10 dias para retornar ao trabalho em média.

Entre os pacientes que receberam intervenção regional na mama como cirurgia principal (n = 45), a única complicação tardia pós-operatória foi deiscência da ferida (n = 3, 6,6%).
O processo de recuperação deles usando oxigênio hiperbárico: leva em média 2 dias para tomar banho de forma independente, 8 dias para escovar os dentes sozinho, 10 dias para se vestir independentemente, 15 dias para calçar sapatos sem ajuda e 3 dias para retornar ao trabalho em média.

Entre os pacientes submetidos à abdominoplastia como cirurgia principal (n = 77), as complicações imediatas pós-operatórias foram anemia (n = 9, 11,6%), e as complicações tardias foram hematoma (n = 9, 11,6%) e deiscência da ferida (n = 5, 6,5%).
Processo de recuperação com o uso de oxigênio hiperbárico: leva em média 1 dia para escovar os dentes de forma independente, 8 dias para se vestir de forma independente, 8 dias para tomar banho de forma independente, 30 dias para calçar sapatos de forma independente e 21 dias, em média, para retornar ao trabalho.


Seção de Discussão
Este artigo tem como objetivo apresentar a experiência do uso de oxigênio hiperbárico no processo de recuperação após cirurgia plástica. Por meio deste estudo, podemos mostrar o tempo de recuperação pós-operatório de pacientes que utilizaram oxigênio hiperbárico, identificar diversas complicações pós-operatórias enfrentadas por este grupo de indivíduos e indiretamente demonstrar o papel do oxigênio hiperbárico em todo o processo. Devido às limitações metodológicas, não é possível comprovar que o oxigênio hiperbárico seja eficaz no processo pós-operatório, mas comparamos os resultados deste estudo com as informações disponíveis online, estabelecendo assim o primeiro passo de uma nova rota de pesquisa que desenvolveremos nesta área.
A idade mediana era de 33,5 anos, e a maioria dos pacientes eram mulheres, o que foi consistente com os dados relatados pela Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética (ISAPS). A taxa de complicações desses pacientes é de 10,7%, o que é menor do que a taxa média de complicações de contorno corporal relatada na literatura (11,17%). Excluindo a anemia, que a oxigenoterapia hiperbárica não pode alterar, a taxa de incidência é de 7,6%, o que mostra que a incidência de complicações após oxigenoterapia hiperbárica é significativamente reduzida em comparação com as evidências atuais. As taxas de complicações relatadas para lipoaspiração e intervenção mamária foram de 2,87% e 6,6%, respectivamente, sendo menores do que as relatadas na literatura (8,3% e 6,6%, respectivamente). A incidência de complicações da abdominoplastia (excluindo anemia) foi de 18,1%, o que é equivalente ao relatado na literatura (18,8%).
Vale ressaltar que não houve nenhum caso de infecção do sítio cirúrgico neste estudo, o que é resultado de todos os processos assépticos da intervenção cirúrgica, esquemas de prevenção com antibióticos e uso de oxigênio hiperbárico no pós-operatório, que não apenas promove a recuperação tecidual, mas também controla e reduz o desenvolvimento de infecções do sítio cirúrgico, seja por meio de radicais livres de oxigênio, neovascularização, recrutamento de células de defesa ou efeito sinérgico com antibióticos.
O tempo mediano para os pacientes que recebem terapia com oxigênio hiperbárico após lipoaspiração retornarem ao trabalho é de 10 dias, o que é inferior ao recomendado pela Sociedade Americana de Cirurgia Plástica (ASPS), ISAPS e Clínica Cleveland, que recomendam o retorno ao trabalho duas semanas após a operação. O tempo médio para os pacientes submetidos a intervenção nas mamas retornarem ao trabalho é de 3 dias, o que também é menor do que o aconselhado pela ASPS e ISAPS, que sugerem o retorno ao trabalho pelo menos 5 dias após a cirurgia. Por fim, leva 21 dias para os pacientes submetidos à plástica abdominal retornarem ao trabalho, o que está dentro da faixa mencionada pela ASPS, ISAPS e Sociedade Estética (14 a 30 dias). O tempo de recuperação não é curto, porque embora o uso de oxigênio hiperbárico após a operação seja benéfico para a cicatrização das feridas, procedimentos maiores, como a abdominoplastia, requerem um protocolo que inclua tratamento hiperbárico pré-operatório para obter os melhores resultados. Conforme comprovado em outros ambientes cirúrgicos, esses tratamentos pré-operatórios podem ajudar a preparar e fortalecer os tecidos na área cirúrgica (Tabela 6).

No entanto, é importante reconhecer as limitações deste estudo. Em primeiro lugar, trata-se de um estudo retrospectivo, que mostra a experiência do uso de oxigênio hiperbárico na prática da cirurgia plástica estética, mas não há comparação entre grupos para comprovar a eficácia de seu uso na reabilitação dos pacientes. Em segundo lugar, por ser um estudo retrospectivo, é impossível estudar profundamente novas variáveis de interesse ou entrevistar ou acompanhar os pacientes.
Em suma, este estudo mostra a experiência do uso de oxigênio hiperbárico pós-operatório para promover o processo de recuperação na cirurgia plástica estética. A coorte de pacientes deste estudo apresenta um tempo de recuperação para retorno ao trabalho após lipoaspiração e intervenções mamárias, o que parece ser muito rápido. Além disso, a incidência de complicações nesta coorte de pacientes é baixa, e não houve infecção neste grupo.
O que eu quero sA y
1. Em termos de cirurgia plástica e anti-envelhecimento, Eu escreveu muitos artigos, contando constantemente a todos sobre o valor potencial e as vantagens do oxigênio hiperbárico no campo da cirurgia plástica. Através do estudo retrospectivo dessa literatura, a eficácia da terapia com oxigênio hiperbárico foi ainda mais confirmada.
2. Neste documento, o esquema de terapia com oxigênio hiperbárico na câmara de oxigênio hiperbárico é de 2ATA, e a pressão é mantida estável por 45 minutos, uma vez ao dia. Eu pessoalmente supõe que este esquema não interfere muito na vida dos pacientes, o que é benéfico para a adesão dos pacientes e para o desenvolvimento flexível da terapia com oxigênio hiperbárico.
3. No entanto, com base nos conhecimentos básicos, especialmente nos cinco tipos de tecidos saturados e dessaturados por gás, o esquema de tratamento com oxigênio hiperbárico descrito na literatura ainda é falho. Por exemplo, lipoaspiração e abdominoplastia envolvem o tecido adiposo, que possui irrigação sanguínea deficiente e tempo longo de meia-saturação, além de envolver cirurgia. Portanto, em situações semelhantes, uma pressão mais alta e um tempo de tratamento mais prolongado com oxigênio hiperbárico podem promover melhor o prognóstico.
4. É claro que 2ATA ainda pode alcançar bons resultados nesta literatura, mas não há isquemia evidente nos tecidos após a operação. Se houver uma situação crítica, deve-se aplicar pressão elevada apropriada e alta frequência inicial.
5.Aprendizado como usar e divulgar bem o oxigênio hiperbárico, vamos ’trabalhar juntos.
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