Tlenoterapia hiperbaryczna przyspiesza rekonwalescencję po zabiegach plastycznych

Wraz z rozwojem gospodarki społecznej i rosnącym zapotrzebowaniem na urodę, operacje plastyczne (liposukcja, plastyka brzucha, fiksacja piersi, powiększenie piersi oraz przeszczep tłuszczu) stają się coraz częstsze, ale będą obawy lub troski. Jak zmniejszyć lub zapobiegać powikłaniom pooperacyjnym? Jak przyspieszyć rekonwalescencję po zabiegu i jak najszybciej wrócić do pracy?

Jest to retrospektywny raport przypadku: 296 pacjentów otrzymało terapię tlenem hiperbarycznym w środowisku hiperbarycznym komora tlenowa po zabiegach plastycznych. Występowanie powikłań u pacjentów leczonych tlenem hiperbarycznym jest niskie, a infekcje nie występują. W porównaniu z zalecanym przez główne międzynarodowe organizacje chirurgii plastycznej czasem rekonwalescencji, terapia tlenem hiperbarycznym pozwala dodatkowo przyśpieszyć proces regeneracji i skrócić okres rekonwalescencji. Ogólnie rzecz biorąc, badanie to podkreśla pozytywną rolę używanie kamera hiperbaryczna , terapię hiperbarną tlenową w przyspieszaniu rekonwalescencji po zabiegu i redukowaniu powikłań.

Odwołania: Aguilar HA, Ramírez BA, Serrano HM, Villa Bonas J, Hoyos AE, Varela A. Doświadczenie z wykorzystania komory hiperbarycznej w praktyce chirurgii plastycznej estetycznej w celu wspomagania rekonwalescencji i zapobiegania powikłaniom. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024 Nov 5; 12(11):e6264.

01 sytuacja pacjenta

296 pacjentów otrzymało hiperbaryczną terapię tlenową po zabiegach kosmetycznych, w tym 280 kobiet (94,6%) ze średnią wieku 33,5 roku.

Średni czas operacji wyniósł 240 minut. Najwięcej osób przeszło dwa zabiegi jednocześnie (49,3%), następnie trzy operacje (34,1%), a niewielka część poddana została tylko jednej operacji (15,5%) oraz czterem zabiegom naraz (1%).

Zabiegi operacyjne podzielono na trzy grupy: liposukcję (n = 174, 58,7%), brzuchoplastykę (n = 77, 26,1%) oraz interwencje piersiowe, takie jak podnoszenie piersi, powiększanie piersi i przeszczep tłuszczu (n = 45, 15,2%).

Powikłania związane z zdarzeniami chirurgicznymi obejmowały hematomy (n = 14, 4,72%), anemię (n = 9, 3,04%) oraz dehiscencję ran (n = 8, 2,70%). Nie odnotowano żadnych zdarzeń niedokrwieniowych ani infekcyjnych.

02 Terapię hiperbarną tlenową

Terapia tlenem hiperbarycznym po operacjach w komora tlenowa hiperbaryczna zostało podane 24 godziny po operacji: 2ATA, raz dziennie przez 45 minut, łącznie 5 razy.

Wśród pacjentów, którzy przeszli liposukcję jako główną operację (n = 174), jedynym późnym powikłaniem pooperacyjnym był siniak (n = 5, 2,87%).

Proces rekonwalescencji u nich z zastosowaniem tlenoterapii hiperbarycznej: średnio po 1 dniu mogli samodzielnie myć zęby, po 2 dniach ubierać się samodzielnie, po 3 dniach samodzielnie myć się pod prysznicem, po 8 dniach samodzielnie zakładać buty oraz średnio po 10 dniach wrócili do pracy.

Wśród pacjentów, którzy przeszli zabieg regionalny piersi jako główną operację (n = 45), jedynym późnym powikłaniem pooperacyjnym była dehisencja rany (n = 3, 6,6%).

Proces rekonwalescencji u nich z zastosowaniem tlenoterapii hiperbarycznej: średnio po 2 dniach mogli samodzielnie myć się, po 8 dniach samodzielnie myć zęby, po 10 dniach samodzielnie się ubierać, po 15 dniach samodzielnie zakładać buty oraz średnio po 3 dniach wrócili do pracy.

Wśród pacjentów, u których przeprowadzono zabieg abdominoplastyki jako główną operację (n = 77), zaobserwowano skutki uboczne: niedokrwistość (n = 9, 11,6%) jako powikłanie wczesne oraz hematoma (n = 9, 11,6%) i dehisencję rany (n = 5, 6,5%) jako powikłania późne.

Proces rekonwalescencji po zastosowaniu tlenoterapii hiperbarycznej: średnio 1 dzień potrzeba na samodzielne mycie zębów, 8 dni na samodzielne ubieranie się, 8 dni na samodzielne kąpanie, 30 dni na samodzielne zakładanie obuwia oraz średnio 21 dni na powrót do pracy.

Sekcja dyskusji

Niniejszy artykuł ma na celu przedstawienie doświadczenia z zastosowaniem hiperbarycznego tlenu w procesie rekonwalescencji po zabiegach kosmetycznych. Dzięki tej pracy można pokazać czas rekonwalescencji pacjentów stosujących hiperbaryczny tlen, zidentyfikować różne powikłania występujące u tej grupy badawczej oraz pośrednio wykazać rolę hiperbarycznego tlenu w całym procesie. Z uwagi na ograniczenia metodyczne nie możemy udowodnić skuteczności hiperbarycznego tlenu w okresie popooperacyjnym, jednak porównując wyniki tego badania z informacjami dostępnymi online, zakładamy pierwszy krok nowej ścieżki badań, którą będziemy rozwijać w tej dziedzinie.

Średnia wieku wynosiła 33,5 roku, a większość pacjentów stanowiły kobiety, co było zgodne z danymi opublikowanymi przez Międzynarodowe Towarzystwo Estetycznej Chirurgii Plastycznej (ISAPS). Wskaźnik powikłań u tych pacjentów wyniósł 10,7%, co jest niższe niż średnie tempo powikłań związanych z modelowaniem sylwetki podane w literaturze (11,17%). Po wykluczeniu anemii, na którą tlenoterapia hiperbaryczna nie ma wpływu, wskaźnik ten wyniósł 7,6%, co pokazuje, że występowanie powikłań po tlenoterapii hiperbarycznej znacząco się zmniejsza w porównaniu z obecnymi dowodami. Zgłoszone wskaźniki powikłań po liposukcji i zabiegach piersiowych wyniosły odpowiednio 2,87% i 6,6%, co jest niższe niż podane w literaturze (odpowiednio 8,3% i 6,6%). Zachorowalność na powikłania po abdominoplastyce (po wykluczeniu anemii) wyniosła 18,1%, co odpowiada danym literaturowym (18,8%).

Warto zaznaczyć, że w tym badaniu nie odnotowano żadnego przypadku infekcji miejsca operacyjnego, co jest wynikiem wszystkich aseptycznych procedur zabiegu chirurgicznego, schematów profilaktyki antybiotykowej oraz stosowania hiperbarycznego tlenu pooperacyjnie, który nie tylko sprzyja regeneracji tkanek, ale także kontroluje i ogranicza rozwój infekcji miejsca operacyjnego, zarówno poprzez działanie wolnych rodników tlenowych, nowotworzenie naczyń, przywabianie komórek obronnych, jak i efekt synergii z antybiotykami.

Mediana czasu powrotu do pracy dla pacjentów otrzymujących hiperbaryczną terapię tlenową po liposukcji wynosi 10 dni, co jest krótsze niż zalecają Amerykańskie Towarzystwo Chirurgów Plastycznych (ASPS), ISAPS oraz Klinika Cleveland, które sugerują powrót do pracy dwa tygodnie po zabiegu. Średni czas powrotu do pracy dla pacjentów po interwencjach na piersiach wynosi 3 dni, co również jest krótsze niż rekomendacje ASPS i ISAPS, sugerujące powrót do pracy najwcześniej po 5 dniach. Ostatecznie, pacjenci poddani plastycznej operacji brzucha wracają do pracy po 21 dniach, co mieści się w zakresie podanym przez ASPS, ISAPS oraz Aesthetic Society (14–30 dni). Czas rekonwalescencji nie jest krótki, ponieważ choć zastosowanie hiperbarycznego tlenu po operacji sprzyja gojeniu ran, u dużych zabiegów, takich jak abdominoplastyka, konieczny jest schemat obejmujący leczenie hiperbaryczne przed operacją, aby osiągnąć najlepsze efekty. Jak udowodniono w innych środowiskach chirurgicznych, te zabiegi przedoperacyjne mogą pomóc w przygotowaniu i wzmocnieniu tkanki w obszarze operowanym (tabela 6).

Jednak ważne jest, aby uświadomić sobie ograniczenia tej badań. Po pierwsze, jest to badanie retrospektywne, które pokazuje doświadczenie w stosowaniu tlenu pod ciśnieniem w praktyce chirurgii plastycznej, jednak brakuje porównania między grupami, które potwierdziłoby skuteczność jego zastosowania w rehabilitacji pacjentów. Po drugie, jako że jest to badanie retrospektywne, niemożliwe jest dogłębne przebadanie nowych zmiennych czy przeprowadzenie wywiadów lub długoterminowego monitorowania pacjentów.

Słownie mówiąc, badanie to prezentuje doświadczenie w zastosowaniu hiperbarycznego tlenu po zabiegach operacyjnych w celu przyśpieszenia procesu rekonwalescencji w chirurgii plastycznej. Grupa pacjentów objęta tym badaniem osiągnęła czas rekonwalescencji pozwalający na powrót do pracy po liposukcji i zabiegach piersiowych, który wydaje się bardzo krótki. Dodatkowo, częstość występowania powikłań w tej grupie pacjentów była niska, a w tej kohorcie nie odnotowano żadnych przypadków infekcji.

Chcę powiedzieć sa y

1. W zakresie chirurgii plastycznej i antystarzeniowej, I napisał wiele artykułów, ciągle mówiąc wszystkim o potencjalnej wartości i zaletach tlenu hiperbarycznego w dziedzinie chirurgii plastycznej. Przez retrospektywne badanie tej literatury skuteczność terapii tlenem hiperbarycznym została dalej potwierdzona.

2. W tym dokumencie schemat terapii tlenem hiperbarycznym w komorze hiperbarycznej to 2 ATA, a ciśnienie jest stabilizowane przez 45 minut, raz dziennie. I osobiście przypuszcza, że ten schemat nie zakłóca zbytnio życia pacjentów, co sprzyja ich współpracy oraz elastycznemu rozwojowi terapii tlenem hiperbarycznym.

3. Jednakże, biorąc pod uwagę podstawową wiedzę, zwłaszcza pięć rodzajów tkanek nasycanych i odnasycanych gazem, schemat leczenia tlenem hiperbarycznym przedstawiony w literaturze nadal jest ułomny. Na przykład liposukcja i brzuchoplastyka obejmują tkankę tłuszczową, która charakteryzuje się słabym ukrwieniem oraz długim okresem półnasyconia i wiąże się z zabiegiem chirurgicznym. Dlatego też, w podobnych sytuacjach, wyższe ciśnienie leczenia tlenem hiperbarycznym oraz dłuższy czas leczenia mogą lepiej poprawić rognostykę.

4. Oczywiście, 2 ATA może nadal osiągnąć dobre wyniki w tej pracy, jednak po operacji nie występuje wyraźna ischemia tkanek. Jeśli zaistnieje sytuacja krytyczna, należy zastosować odpowiednio wyższe ciśnienie oraz początkowo wyższą częstotliwość leczenia.

5.Uczenie się jak skutecznie stosować i upowszechniać tlen hiperbaryczny, chodźmy ’naprzód razem.