Hyperbarický kyslík podporuje rychlé zotavení po plastické operaci

S rozvojem sociální ekonomiky a poptávkou po kráse se plastické operace (liposukce, plastika břicha, fixace prsou, zvětšení prsou a přenos tuků) stávají stále běžnějšími, ale budou obavy nebo starosti. Jak snížit nebo předcházet pooperačním komplikacím? Jak urychlit pooperační zotavení a co nejdříve obnovit pracovní činnost?

Toto je retrospektivní případová zpráva: bylo zde 296 pacientů, kteří absolvovali hyperbarickou oxygenační terapii v hyperbarické komora s kyslíkem po plastické chirurgii. Výskyt komplikací u pacientů léčených hyperbarickou oxygenační terapií je nízký a nebyly zaznamenány žádné infekce. Ve srovnání s doporučenou dobou rekonvalescence od hlavních mezinárodních organizací plastické chirurgie může hyperbarická oxygenační terapie dále urychlit hojení a zkrátit rekonvalescenci. Celkově tato studie zdůrazňuje pozitivní roli použití hyperbarická komora , hyperbarickou terapii kyslíkem při podpoře pooperačního zotavení a snižování komplikací.

Odkazy: Aguilar HA, Ramírez BA, Serrano HM, Villa Bonas J, Hoyos AE, Varela A. Experience of Hyperbaric Chamber Usage in Aesthetic Plastic Surgery Practice for Recovery and Complication Prevention. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024 Nov 5; 12(11):e6264.

01 situace pacienta

296 pacientů podstoupilo hyperbarickou oxygenoterapii po kosmetickém zákroku, včetně 280 žen (94,6 %) s mediánem věku 33,5 roku.

Medián délky operace byl 240 minut. Většina lidí podstoupila současně dvě operace (49,3 %), následovány třemi operacemi (34,1 %) a malý podíl pouze jednu operaci (15,5 %) a čtyři zákroky najednou (1 %).

Operace byly rozděleny do tří skupin: liposukce (n = 174, 58,7 %), abdominoplastika (n = 77, 26,1 %) a zákroky na prsou, jako je fixace prsou, zvětšení prsou a přenos tuku (n = 45, 15,2 %).

Komplikace související s operačními událostmi zahrnovaly hematoma (n = 14, 4,72 %), anémii (n = 9, 3,04 %) a dehiscenci rány (n = 8, 2,70 %). Nebyly hlášeny žádné ischemické ani infekční případy.

02 Hyperbarickou terapii kyslíkem

Hyperbarická oxygenační terapie po operaci v hyperbarická kyslíková komora bylo podáno 24 hodin po operaci: 2ATA, jednou denně po dobu 45 minut, celkem 5krát.

U pacientů, kteří podstoupili liposukci jako hlavní operaci (n = 174), byla jedinou pozdní pooperační komplikací hematoma (n = 5, 2,87 %).

Průběh rekonvalescence u nich s použitím hyperbarické oxygenace: trvalo průměrně 1 den, než si samostatně umyli zuby, 2 dny na samostatné oblékání, 3 dny na samostatné sprchování, 8 dní na samostatné obuvání a v průměru 10 dní na návrat do práce.

U pacientů, kteří podstoupili regionální zákrok na prsu jako hlavní operaci (n = 45), byla jedinou pozdní pooperační komplikací dehiscence rány (n = 3, 6,6 %).

Průběh rekonvalescence u nich s použitím hyperbarické oxygenace: trvalo průměrně 2 dny na samostatné koupání, 8 dní na samostatné čištění zubů, 10 dní na samostatné oblékání, 15 dní na samostatné obuvání a 3 dny na návrat do práce.

Mezi pacienty, kteří podstoupili abdominoplastiku jako hlavní operaci (n = 77), byly okamžité pooperační komplikace anémie (n = 9, 11,6 %) a pozdní komplikace hematom (n = 9, 11,6 %) a dehiscence rány (n = 5, 6,5 %).

Průběh zotavení při použití hyperbarického kyslíku: trvá průměrně 1 den, než si člověk sám umyje zuby, 8 dní na samostatné oblékání, 8 dní na samostatné koupání, 30 dní na samostatné obuvání a v průměru 21 dní na návrat do práce.

Diskusní sekce

Tento článek si klade za cíl představit zkušenosti s použitím hyperbarického kyslíku v procesu rekonvalescence po kosmetickém zákroku. Prostřednictvím této studie můžeme ukázat dobu pooperačního hojení u pacientů používajících hyperbarický kyslík, identifikovat různé pooperační komplikace, kterých se tato skupina účastníků dožila, a nepřímo demonstrovat roli hyperbarického kyslíku v celém procesu. Vzhledem k omezením metodologie nemůžeme prokázat, že hyperbarický kyslík je v pooperačním období účinný, avšak porovnáním výsledků této studie s informacemi dostupnými online můžeme vytvořit první krok nové výzkumné cesty, kterou budeme v tomto oboru dále rozvíjet.

Medián věku byl 33,5 roku a většina pacientů byly ženy, což je v souladu s daty publikovanými Mezinárodní společností pro estetickou plastickou chirurgii (ISAPS). Sazba komplikací u těchto pacientů činí 10,7 %, což je nižší než průměrná sazba komplikací při modelování těla uvedená v literatuře (11,17 %). Po vyloučení anémie, na kterou hyperbarická oxygenace nemá vliv, je incidence 7,6 %, což ukazuje, že výskyt komplikací po hyperbarické oxygenaci je výrazně snížen ve srovnání s aktuálními důkazy. U liposukce a zákroků na prsou byly hlášené míry komplikací 2,87 % a 6,6 %, což je nižší než hodnoty uvedené v literatuře (8,3 % a 6,6 %). Incidence komplikací po abdominoplastice (bez anémie) byla 18,1 %, což odpovídá údajům z literatury (18,8 %).

Stojí za zmínku, že v této studii nedošlo k žádnému případu infekce operačního místa, což je výsledkem všech aseptických postupů chirurgického zákroku, schémat antibiotické profylaxe a použití pooperační hyperbarické oxygenace, která nejen podporuje obnovu tkání, ale také kontroluje a snižuje vývoj infekce operačního místa, a to buď prostřednictvím kyslíkových volných radikálů, neovaskularizace, rekruitmentu obranných buněk, nebo synergického účinku s antibiotiky.

Medián doby, za kterou pacienti podstupující hyperbarickou oxygenoterapii po liposukci návratu ke práci, je 10 dní, což je nižší než doporučení Americké společnosti plastických chirurgů (ASPS), ISAPS a kliniky Cleveland, které doporučují návrat ke práci dva týdny po operaci. Průměrná doba návratu ke práci u pacientů po zákroku na prsou je 3 dny, což je rovněž nižší než doporučení ASPS a ISAPS, které navrhují návrat ke práci nejdříve po uplynutí minimálně 5 dnů. U pacientů podstupujících plastiku břicha trvá návrat ke práci 21 dní, což spadá do rozmezí uvedeného ASPS, ISAPS a Aesthetic Society (14 až 30 dní). Doba rekonvalescence není krátká, protože i když použití hyperbarického kyslíku po operaci přispívá k hojení ran, u rozsáhlejších výkonů, jako je abdominoplastika, je k dosažení optimálních výsledků potřeba plán zahrnující hyperbarickou léčbu již před operací. Jak bylo prokázáno u jiných chirurgických zákroků, mohou tyto předoperační procedury pomoci připravit a posílit tkáně v operační oblasti (tabulka 6).

Je však důležité si uvědomit omezení této studie. Zaprvé, jde o retrospektivní studii, která ukazuje zkušenosti s použitím hyperbarického kyslíku v praxi kosmetické plastické chirurgie, ale neexistuje srovnání mezi skupinami, které by prokázalo účinnost jeho použití při rehabilitaci pacientů. Za druhé, jako retrospektivní studie je nemožné důkladně studovat nové zájmové proměnné nebo zpovídat nebo sledovat pacienty.

Jedním slovem, tato studie ukazuje zkušenosti s použitím pooperačního hyperbarického kyslíku k podpoře procesu zotavení v kosmetické plastické chirurgii. Kohorta pacientů v této studii má čas na zotavení, aby se po liposukci a zákroku na prsou vrátila do práce, což se zdá být velmi rychlé. Kromě toho je výskyt komplikací u této skupiny pacientů nízký a v této skupině není žádná infekce.

Co chci sA y

1. Pokud jde o plastickou chirurgii a anti-aging, Já napsal mnoho článků, neustále informuje všechny o potenciální hodnotě a výhodách hyperbarického kyslíku v oblasti plastické chirurgie. Retrospektivní studium této literatury dále potvrdilo účinnost hyperbarické oxygenoterapie.

2. V tomto dokumentu je schéma hyperbarické oxygenoterapie v hyperbarické komoře 2 ATA, přičemž tlak je stabilizován po dobu 45 minut, jednou denně. Já osobně si myslím, že toto schéma příliš nezasahuje do života pacientů, což je prospěšné pro jejich spolupráci a flexibilní rozvoj hyperbarické oxygenoterapie.

3. Avšak na základě základních poznatků, zejména pěti druhů tkání nasycených a nenasycených plynem, je schéma léčby hyperbarickým kyslíkem uvedené v literatuře stále chybné. Například liposukce a abdominoplastika zahrnují tukovou tkáň, která má špatný průtok krve a dlouhou poločasovou saturaci, a zahrnují operaci. Proto by za podobných okolností vyšší tlak při léčbě hyperbarickým kyslíkem a delší doba léčby mohly lépe podpořit prognózu.

4. Samozřejmě, 2 ATA může v této literatuře stále dosáhnout dobrých výsledků, ale po operaci není v tkáních zjevná ischemie. Pokud nastane kritická situace, měl by být zvolen vhodný vyšší tlak a na počátku vyšší frekvence.

5.Učení jak správně používat a propagovat hyperbarický kyslík, pojďme ’společně tvrdě pracovat.