Гипербарическая оксигенация способствует быстрому восстановлению после пластической хирургии

С развитием социальной экономики и растущим спросом на красоту косметические операции (липосакция, пластика живота, фиксация груди, увеличение груди и пересадка жира) становятся всё более распространёнными, но возникают опасения или переживания. Как снизить или предотвратить послеоперационные осложнения? Как ускорить восстановление после операции и как можно скорее вернуться к работе?

Это ретроспективный клинический отчет: 296 пациентов получали гипербарическую оксигенотерапию в гипербарических камера кислорода после пластической хирургии. Частота осложнений у пациентов, получавших гипербарическую оксигенотерапию, низкая, и случаев инфекции не было. По сравнению с рекомендованным основными международными организациями по пластической хирургии временем восстановления, гипербарическая оксигенотерапия может дополнительно ускорить процесс выздоровления и сократить период реабилитации. В целом, данное исследование подчеркивает положительную роль использование гипербарическая камера , гипербарическую кислородную терапию в ускорении послеоперационного восстановления и снижении риска осложнений.

Ссылки: Aguilar HA, Ramírez BA, Serrano HM, Villa Bonas J, Hoyos AE, Varela A. Опыт применения гипербарической камеры в практике эстетической пластической хирургии для восстановления и профилактики осложнений. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024 Nov 5; 12(11):e6264.

состояние 01 пациента

296 пациентов получали гипербарическую оксигенотерапию после косметической операции, включая 280 женщин (94,6%) со средним возрастом 33,5 года.

Среднее время операции составило 240 минут. Большинство пациентов underwent две операции одновременно (49,3%), за ними следовали три операции (34,1%), и небольшая часть получила только одну операцию (15,5%) и четыре процедуры одновременно (1%).

Хирургические вмешательства были разделены на три группы: липосакция (n = 174, 58,7%), абдоминопластика (n = 77, 26,1%) и вмешательства на молочной железе, такие как фиксация груди, увеличение груди и пересадка жира (n = 45, 15,2%).

Осложнения, связанные с хирургическими событиями, включали гематому (n = 14, 4,72%), анемию (n = 9, 3,04%) и расхождение раны (n = 8, 2,70%). Ишемических или инфекционных осложнений не было.

02 Гипербарическую кислородную терапию

Послеоперационная гипербарическая оксигенотерапия в камера гипербарического кислорода назначали через 24 часа после операции: 2ATA, один раз в день по 45 минут, всего 5 сеансов.

Среди пациентов, которым была проведена липосакция как основная операция (n = 174), единственным поздним послеоперационным осложнением была гематома (n = 5, 2,87%).

Процесс восстановления с использованием гипербарической оксигенации: в среднем через 1 день они могли самостоятельно чистить зубы, через 2 дня — одеваться самостоятельно, через 3 дня — мыться самостоятельно, через 8 дней — самостоятельно надевать обувь и в среднем через 10 дней — возвращаться к работе.

Среди пациентов, которым основной операцией была регионарная пластика молочной железы (n = 45), единственным поздним послеоперационным осложнением было расхождение раны (n = 3, 6,6%).

Процесс восстановления с использованием гипербарической оксигенации: в среднем через 2 дня они могли самостоятельно принимать душ, через 8 дней — чистить зубы самостоятельно, через 10 дней — одеваться самостоятельно, через 15 дней — надевать обувь самостоятельно и в среднем через 3 дня — возвращаться к работе.

Среди пациентов, перенесших абдоминопластику в качестве основной операции (n = 77), немедленными послеоперационными осложнениями была анемия (n = 9, 11,6%), а поздними осложнениями были гематома (n = 9, 11,6%) и расхождение раны (n = 5, 6,5%).

Процесс восстановления с использованием гипербарической оксигенации: в среднем требуется 1 день, чтобы самостоятельно чистить зубы, 8 дней — одеваться самостоятельно, 8 дней — принимать ванну самостоятельно, 30 дней — самостоятельно обуваться и в среднем 21 день — для возвращения к работе.

Раздел обсуждения

Цель данной статьи — представить опыт применения гипербарической оксигенации в процессе восстановления после косметических операций. Благодаря данному исследованию мы можем продемонстрировать время постоперационного восстановления пациентов, использующих гипербарическую оксигенацию, выявить различные послеоперационные осложнения, с которыми сталкивалась эта группа испытуемых, а также косвенно показать роль гипербарической оксигенации во всём процессе. Из-за ограничений методологии мы не можем доказать эффективность гипербарической оксигенации в послеоперационном периоде, однако мы сравниваем результаты данного исследования с информацией, доступной в интернете, чтобы заложить первый шаг нового исследовательского направления, которое будем развивать в этой области.

Средний возраст составил 33,5 года, и большинство пациентов были женщинами, что соответствует данным, сообщенным Международным обществом эстетической пластической хирургии (ISAPS). Частота осложнений у этих пациентов составляет 10,7%, что ниже среднего показателя осложнений после пластики тела, указанного в литературе (11,17%). Исключая анемию, которую гипербарическая оксигенация не может изменить, частота осложнений составляет 7,6%, что показывает, что частота осложнений после гипербарической оксигенации значительно снижается по сравнению с текущими данными. Среди сообщаемых частот осложнений липосакции и вмешательств на молочной железе были 2,87% и 6,6% соответственно, что ниже показателей, указанных в литературе (8,3% и 6,6% соответственно). Частота осложнений абдоминопластики (исключая анемию) составила 18,1%, что эквивалентно литературным данным (18,8%).

Следует отметить, что в данном исследовании не было ни одного случая инфекции хирургической раны, что является результатом соблюдения всех асептических процедур во время хирургического вмешательства, схем антибиотикопрофилактики и применения гипербарической оксигенации в послеоперационном периоде, которая способствует не только восстановлению тканей, но и контролю, а также снижению риска развития инфекции хирургической раны, будь то посредством образования свободных радикалов кислорода, неоваскуляризации, привлечения защитных клеток или синергического действия с антибиотиками.

Средний срок возвращения пациентов, получающих гипербарическую оксигенотерапию после липосакции, к трудовой деятельности составляет 10 дней, что меньше, чем рекомендуют Американское общество пластических хирургов (ASPS), ISAPS и Кливлендская клиника, советующие возвращаться к работе через две недели после операции. Средний срок возвращения пациентов после вмешательства на молочных железах к работе составляет 3 дня, что также меньше рекомендаций ASPS и ISAPS, предлагающих возвращаться к работе не ранее чем через 5 дней. Наконец, пациентам, перенесшим пластику живота, для возвращения к работе требуется 21 день, что находится в диапазоне, указанном ASPS, ISAPS и Обществом эстетической медицины (от 14 до 30 дней). Время восстановления нельзя считать коротким, поскольку, хотя применение гипербарического кислорода после операции способствует заживлению ран, при обширных операциях, таких как абдоминопластика, требуется схема, включающая предоперационное гипербарическое лечение для достижения наилучших результатов. Как доказано в других хирургических условиях, такие предоперационные процедуры могут помочь подготовить и укрепить ткани в области операции (таблица 6).

Однако важно признать ограничения данного исследования. Прежде всего, это ретроспективное исследование, демонстрирующее опыт применения гипербарической оксигенации в практике косметической пластической хирургии, однако отсутствует сравнение между группами, чтобы доказать эффективность её использования в реабилитации пациентов. Во-вторых, поскольку это ретроспективное исследование, невозможно глубоко изучить новые переменные интереса или провести опрос, а также последующее наблюдение за пациентами.

Другими словами, данное исследование показывает опыт применения послеоперационной гипербарической оксигенации для ускорения процесса восстановления в косметической пластической хирургии. Группа пациентов в этом исследовании продемонстрировала короткое время восстановления и возвращения к работе после липосакции и вмешательств на молочных железах, что кажется очень быстрым. Кроме того, частота осложнений у этой группы пациентов низкая, и в данной группе не было случаев инфицирования.

Что я хочу sA y

1. В области пластической хирургии и антивозрастной медицины, Я написал множество статей, постоянно рассказывая всем о потенциальной ценности и преимуществах гипербарической оксигенации в области пластической хирургии. На основании ретроспективного анализа этой литературы эффективность гипербарической оксигенотерапии была дополнительно подтверждена.

2. В этом документе схема гипербарической оксигенотерапии в гипербарической камере составляет 2 АТА, а давление стабилизируется на 45 минут, один раз в день. Я лично предполагает, что данная схема не слишком мешает жизни пациентов, что способствует приверженности пациентов лечению и гибкому применению гипербарической оксигенотерапии.

3. Однако, исходя из базовых знаний, особенно о пяти типах тканей, насыщенных и освобождённых от газа, схема лечения гипербарическим кислородом, описанная в литературе, по-прежнему несовершенна. Например, липосакция и абдоминопластика затрагивают жировую ткань, обладающую плохим кровоснабжением и длительным периодом полураспада, а также связаны с хирургическим вмешательством. Следовательно, при аналогичных ситуациях лечение гипербарическим кислородом должно проводиться при более высоком давлении и более длительное время, что может лучше способствовать прогнозу.

4. Конечно, давление 2 АТА всё ещё может дать хорошие результаты в данном исследовании, но после операции в тканях отсутствует явная ишемия. Если же возникает критическая ситуация, следует применять соответствующее более высокое давление и начинать с высокой частоты процедур.

5.Учиться как эффективно использовать и популяризировать гипербарическую оксигенацию, давайте ’усердно работать вместе.