リハビリテーションにおける強力な味方——高圧酸素療法

わかった 高気圧酸素療法の紹介

ハイパーバリック 酸素室 大規模な医療機器の一種であり、チャンバー本体、送排気システム、電気システムなどで構成されています。チャンバー本体には患者が乗車します。高圧酸素療法は治療手段および方法の一つで、臨床的には「高圧酸素療法」と呼ばれ、1気圧を超える環境下で純酸素を吸入する方法です。吸入する酸素が高圧であるため、血液中の酸素分圧が急速に上昇し、血液中の酸素含量が増加して、より多くの酸素を組織に供給できます。同時に、高圧の働きにより、酸素が血液中でより遠方の臓器や組織まで拡散して利用されます。高圧酸素はまた脳血管を収縮させ、脳血流量を減少させることで、脳浮腫を解消し、頭蓋内圧を低下させる効果もあります。

01. リハビリテーションにおける高気圧酸素の重要な役割

高圧酸素療法は重要なリハビリテーション治療の一つとして、整形外科リハビリテーション、神経損傷リハビリテーション、外傷性脳損傷後のリハビリテーション、脊髄損傷リハビリテーション、小児脳性麻痺リハビリテーションなどの分野で広く用いられています。現在、国内のほとんどの3級A病院およびリハビリテーション病院には高圧酸素 chamber が設置されています。

高気圧酸素療法は、純粋な物理療法の一種であり、 酸素室 人間の体を1気圧以上の高圧環境下に置き、環境と同じ圧力の純酸素または高濃度酸素を呼吸させることで病気を治療する方法である。その本質は、「酸素」という物理的因子を用いて組織の低酸素状態を改善し、体内の血流を促進することにある。特に、急性・慢性の虚血性および低酸素性疾患、および低酸素によって引き起こされる二次的な疾患に対して、治療およびリハビリテーションにおいて特有の役割を果たす。

高圧酸素療法は、酸素分圧を高めることで酸素の拡散半径を広げ、細胞の好気的代謝を促進し、体内の酸素含量を増加させます。代謝を改善し、微小循環を整え、新たな側副血行路を確立します。有害ガスの排出を促進し、浮腫を緩和して滲出を減少させます。嫌気性菌の増殖を抑制し、創傷治癒を促進します。腫瘍に対する放射線療法および化学療法の効果を高め、その合併症を予防します。神経鞘の修復を促進し、免疫を調整して健康を守ります。

02. 高圧酸素療法の適応疾患

B について 中毒

一酸化炭素中毒（ガス）およびその他の有害ガス（硫化水素、液化石油ガス、ガソリンなど）による中毒、薬物および化学物質中毒。

心血管疾患

めまい、脳への血液供給不足、冠動脈疾患、脳梗塞、脳出血回復期など。

脳損傷および脳機能障害

脳震盪、脳挫傷、視神経損傷、頭蓋内血腫除去、電気傷、溺水、絞扼、麻酔事故など。

嫌気性細菌感染および無菌性骨壊死

歯周病、ガス壊疽、破傷風、骨髄炎、大腿骨頭壊死など。

移植後

切断された四肢（指や足趾）の再植術および皮膚移植後の状態。

さまざまな外傷の創傷および修復

骨折および骨折後の治癒不良、熱傷、皮膚潰瘍、糖尿病性潰瘍、スポーツ外傷、放射線損傷、脊髄損傷など。

M 悪性腫瘍

悪性腫瘍に対する放射線治療または化学療法中の高圧酸素療法は、放射線治療および化学療法の効果を高めることができる。

神経系疾患

脳卒中後の回復、低酸素性脳障害、髄膜炎、脊髄損傷、末梢神経損傷、自閉症、顔面神経炎（顔面麻痺）など

S キン病

化膿性ヘルペス、乾癬、乾癬、思春期ニキビ、結節性紅斑など

03. 高圧酸素療法には副作用がありますか？

多くの人々は高圧酸素療法の副作用を心配しており、特に多く挙げられるのは減圧症と酸素中毒です。一般的な治療圧力は2気圧（つまり1気圧上昇）ですが、これを2気圧から通常の気圧にゆっくり戻すため、理論的には減圧症は発生しません。また、酸素中毒に関しては、従来の治療プログラムでは理論上、酸素中毒を引き起こすことはありませんが、実際には個人差やその他の要因を考慮する必要があります。実際には、高圧酸素療法の専門家が最も懸念している副作用は中耳気圧外傷であり、これは飛行機の着陸時に耳が痛くなる現象と同様です。圧力を上昇させる際には、鼓膜の内外の圧力バランスを保つために、各自で圧調整動作（飲み込む、鼻をつまんでふくらませるなど）を行う必要があります。風邪や鼻づまりなどで耳管が閉塞している場合、耳痛などの不快感を生じやすくなり、そのような状態では酸素室に入室することはできません。

上記の状況に対応するため、湘雅博愛高気圧酸素医療センターでは、医療業務の安全と秩序および患者の医療安全を確保するために、標準化された治療手順および緊急時対応計画を策定しています。さらに、当部門では、高気圧酸素治療中における医療スタッフによる舱内巡回制度を常に遵守し、患者の舱内での安全を確保しています。