Silný spojenec v rehabilitaci — hyperbarická oxygenoterapie

Já úvod do hyperbarické oxygenační terapie

Hyperbarické komora s kyslíkem je druhem velkoplošného lékařského zařízení, které se skládá z komory, systému přívodu a odvodu vzduchu, elektrického systému atd. Komora slouží k umístění pacientů. Hyperbarická oxygenace je terapeutickým prostředkem a metodou, která se v klinické praxi nazývá hyperbarická okygenační terapie, tedy metoda vdechování čistého kyslíku v prostředí s tlakem vyšším než jedna atmosféra. V důsledku vysokého tlaku vdechovaného kyslíku může být rychle zvýšena parciální tlak kyslíku v krvi, zvýšen obsah kyslíku v krvi a tkáně mohou být zásobeny větším množstvím kyslíku. Zároveň se pod vlivem vysokého tlaku kyslík dále šíří v krvi pro využití vzdálenými orgány a tkáněmi. Hyperbarická oxygenace také dokáže zužovat mozkové cévy a snižovat průtok krve mozkem, čímž odstraňuje mozkový edém a snižuje nitrolebeční tlak.

01. Klíčová role hyperbarického kyslíku v rehabilitaci

Hyperbarická oxygenace, jako důležitá rehabilitační terapie, se široce používá v ortopedické rehabilitaci, neurologické rehabilitaci, rehabilitaci po traumatickém poranění mozku, rehabilitaci poranění míchy, rehabilitaci dětské mozkové obrny a dalších oblastech. V současnosti jsou většina domácích nemocnic třídy 3A i specializované rehabilitační nemocnice vybaveny hyperbarickými oxygenačními komorami.

Hyperbarická okygenační terapie je druhem čistě fyzikální terapie, která využívá hyperbarická kyslíková komora umístit lidské tělo do prostředí s vysokým tlakem nad 1 atmosféru a léčit nemoci dýcháním čistého kyslíku nebo kyslíku o vysoké koncentraci se stejným tlakem jako má okolí. Jeho podstatou je použití fyzikálního faktoru „kyslík“ k napravení tkáňové hypoxie a zlepšení oběhu těla. Zejména u některých akutních a chronických ischemických a hypoxických onemocnění a sekundárních onemocnění způsobených hypoxií hraje jedinečnou roli v léčbě a rehabilitaci.

Hyperbarická oxygenační terapie může podporovat aerobní metabolismus buněk a zvyšovat obsah kyslíku v těle zvýšením tenze kyslíku a rozšířením difuzního poloměru kyslíku. Zlepšuje metabolismus, zlepšuje mikrocirkulaci a vytváří nové kolaterální oběhy; podporuje vylučování škodlivých plynů; zmírňuje otoky a snižuje exsudaci; potlačuje růst a rozmnožování anaerobních bakterií a podporuje hojení ran; zvyšuje účinnost radioterapie a chemoterapie nádorů a předchází jejich komplikacím; podporuje opravu nervového pochvy; reguluje imunitu a chrání zdraví.

02. Hyperbarická oxygenační terapie – indikace onemocnění

B o otravě

Akutní otrava oxidem uhelnatým (plyn) a jinými škodlivými plyny (sirovodík, zkapalněný plyn, benzín apod.) a otrava léky a chemikáliemi.

Kardiovaskulární onemocnění

Závratě, nedostatečný mozkový přísun krve, koronární onemocnění srdeční, mozková mrtvice, období rekonvalescence po mozkové krvácení atd.

Poranění mozku a dysfunkce mozku

Kontuze, mozková kontuze, poranění zrakového nervu, odstranění intrakraniálního hematomu, elektrické zranění, utonutí, udušení, anestetická nehoda atd.

Infekce anaerobními bakteriemi a aseptická osteonekróza

Parodontální onemocnění, plynná gangréna, tetanus, osteomyelitida, nekróza femorální hlavy atd.

Po transplantaci

Po reimplantaci useknutých končetin (prstů a chodidel) a po přesadě kůže.

Trauma a hojení různých zranění

Zlomeniny a špatné hojení po zlomeninách, popáleniny, kožní vředy, diabetické vředy, sportovní zranění, radiologická zranění, poranění míchy atd.

M maligní nádor

Hyperbarická oxygenoterapie u maligního nádoru během radioterapie nebo chemoterapie může zvýšit účinek radioterapie a chemoterapie.

Nervová onemocnění

Ukončení mrtvice, hypoxické poškození mozku, meningitida, poranění míchy, poranění periferních nervů, autismus, nevritida lícního nervu (obličejová obrna), atd.

S kin nemoc

Hnisavý herpes, psoriáza, psoriáza, juvenilní akné, erythema nodosum, atd.

03. Má hyperbarická okysličovací terapie nějaké vedlejší účinky?

Mnoho lidí se obává vedlejších účinků hyperbarické oxygenoterapie, a nejčastěji zmiňované jsou dekompresní nemoc a otrava kyslíkem. Běžný léčebný tlak je 2 atmosféry (tj. o 1 atmosféru vyšší), který se snižuje zpět na normální hodnotu, a teoreticky by neměla dojít k žádné dekompresní nemoci. Co se týče otravy kyslíkem, standardní léčebné programy teoreticky nezpůsobí otravu kyslíkem, ale v praxi je třeba brát v úvahu individuální rozdíly a další faktory. Ve skutečnosti je nejčastějším vedlejším účinkem, který odborníci na hyperbarickou oxygenoterapii považují za nejvýznamnější, barotrauma středního ucha, podobně jako může člověku bolet ucho při přistání letadla. Při zvyšování tlaku je nutné, aby každý prováděl vyrovnávací manévry (např. polykání, ucpaní nosu a nafukování atd.), aby se předešlo nerovnováze tlaku na obou stranách bubínku. Pokud je jednou Eustachova trubice ucpaná, např. při rýmě nebo ucpaném nosu, může dojít k nepříjemným pocitům, jako je bolest ucha, a v takovém případě není možné do komory vstoupit.

Pro zvládnutí výše uvedené situace vypracoval Xiangya Boai centrum pro léčbu hyperbarickým kyslíkem standardizované léčebné postupy a nouzové plány, aby zajistilo bezpečnost a pořádek lékařských prací a lékařskou bezpečnost pacientů. Kromě toho oddělení důsledně dodržuje systém pravidelné kontroly kabiny lékařským personálem během léčby hyperbarickým kyslíkem, aby zajistilo bezpečnost pacientů v kabině.